حالة القضاء على الحصبة مهددة في الولايات المتحدة وكندا

قد تفقد الولايات المتحدة مكانتها الخالية من مرض الحصبة قريبًا

بقلم ستيفاني باباس حرره تانيا لويس

وإذا استمرت الاتجاهات الحالية، فقد تصبح أمريكا الشمالية قريباً نقطة ساخنة لانتقال مرض الحصبة بشكل دائم. قد تفقد كندا تصنيفها كدولة خالية من الحصبة هذا الأسبوع، وقد لا تتخلف الولايات المتحدة عن الركب.

ستجتمع لجنة رئيسية معنية بالحصبة والحصبة الألمانية تابعة لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) هذا الأسبوع لمناقشة ما إذا كانت دول أمريكا الشمالية قد فقدت حالة التخلص من الحصبة، مما يعني أن فيروس الحصبة أصبح متوطنًا في تلك الدول. يعتبر البلد مصابًا بالحصبة المتوطنة إذا كان هناك انتقال متواصل من تفشي الفيروس لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

من المحتمل أن تكون كندا قد تجاوزت هذا الإنجاز بالفعل؛ وشهدت البلاد تفشيًا واحدًا لأكثر من 5100 حالة إصابة بالحصبة منذ أكتوبر 2024، وفقًا لبياناتها الصحية. والولايات المتحدة تقف أيضاً على أرض هشة. أُعلن في 18 أغسطس عن انتهاء تفشي المرض الذي بلغ 762 حالة في غرب تكساس والذي بدأ في أواخر يناير/كانون الثاني 2025. لكن مسؤولي الصحة يحققون في تفشي المرض المستمر في كارولينا الجنوبية ويوتا. إذا تمكن التحقيق من ربط تلك الفاشيات بالحالات الأصلية في تكساس، وإذا لم تتمكن السلطات الصحية من السيطرة عليها قبل يناير 2026، فقد تفقد الولايات المتحدة حالة القضاء على الحصبة أيضًا.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

يقول ديفيد هيغينز، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة كولورادو: “أتوقع أننا سنفقد حالة الإقصاء لدينا”. “نحن نسير بشكل صحيح نحو ذلك.”

يتخذ الخبراء هذه القرارات من خلال مراجعة البيانات الوبائية حول تفشي المرض، بالإضافة إلى البيانات الجزيئية التي يمكن أن تحدد ما إذا كانت الفيروسات الفردية تنتمي إلى نفس سلسلة النقل، كما يقول جون كيم أندروس، رئيس لجنة التحقق الإقليمية التابعة لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية. وتنظر اللجنة أيضًا في تغطية التطعيم في الدولة وقدرتها على اكتشاف حالات الحصبة. إذا كانت هناك مناطق لم يبلغ فيها مسؤولو الصحة العامة مطلقًا عن حالات الطفح الجلدي والحمى، على سبيل المثال، فهذا مؤشر أحمر على أن الحصبة يمكن أن تنتشر دون اكتشافها. وتنظر اللجنة أيضًا في قدرة كل دولة على تعزيز نظام الصحة العامة لديها واستدامة برامجها. يقول أندروس إن العملية “صارمة ومفصلة”.

تخلصت كندا من الحصبة لأول مرة في عام 1998، ثم فعلت الولايات المتحدة ذلك في عام 2000. وفي عام 2016، أعلنت منطقة الأمريكتين بأكملها القضاء على المرض، ولكن تفشي المرض في فنزويلا في عام 2017 وفي البرازيل في عام 2018 أبطل هذا الإعلان. وفي نوفمبر/تشرين الثاني الماضي، قررت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية أن كلا البلدين نجحا في وقف انتقال المرض، مما جعل الأمريكتين خاليتين من مرض الحصبة مرة أخرى.

يمكن أن يكون للحصبة آثار خطيرة طويلة المدى، بما في ذلك فقدان السمع، وانخفاض المناعة من الإصابات السابقة بفيروسات أخرى والالتهاب الرئوي. تقول ليزا إم لي، عالمة وبائيات الأمراض المعدية في جامعة فرجينيا للتكنولوجيا والمسؤولة السابقة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إن واحدة من كل 1000 حالة إصابة بالحصبة تسبب التهاب الدماغ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة. وشهدت الولايات المتحدة أكثر من 1600 حالة إصابة وثلاث وفيات مؤكدة حتى الآن هذا العام.

يقول لي: “إن رؤية هذا يحدث الآن في الولايات المتحدة أمر مفجع حقًا”.

تقول كيمبرلي طومسون، مؤسسة منظمة كيد ريسك، وهي منظمة غير ربحية تركز على تحليل مخاطر الأطفال، إن الجهود المبذولة للسيطرة على الحصبة تستحق التكلفة. ويشير عمل طومسون إلى أن الفوائد الاقتصادية الصافية للاستثمارات في لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية في الولايات المتحدة تصل إلى 310 مليار دولار و430 مليار دولار في تكاليف العلاج المتجنبة للحصبة والحصبة الألمانية، على التوالي. ولا يشمل ذلك مكاسب إضافية في الإنتاجية الاقتصادية المستمدة من تجنب الآباء والأطفال للإجازات المرضية.

يقول طومسون: “إنه عائد ضخم على الاستثمار، ليس فقط من الناحية المالية، ولكن العوائد الصحية كبيرة أيضًا”.

ويتمثل التحدي في أن الحصبة قابلة للانتقال بشكل سخيف. تقول إيمي وينتر، عالمة الأوبئة والإحصاء الحيوي بجامعة جورجيا، إنه في مجتمع غير مُلقّح، يمكن أن تؤدي كل حالة إلى ظهور ما بين 12 إلى 18 حالة جديدة. تشير تقديرات وينتر وزملاؤها إلى أنه مع تغطية اللقاح بنسبة 84%، لا يزال من الممكن أن تتسبب كل حالة في حالتين إلى ثلاث حالات جديدة – وهي قابلية انتقال تشبه الأنفلونزا الموسمية أو النسخة الأصلية من فيروس كورونا. ولهذا السبب فإن تغطية التطعيم بنسبة 95% هي عتبة مناعة القطيع – وهي النقطة التي يوجد فيها عدد كافٍ من الأشخاص الذين لديهم مناعة لعدد السكان لمنع انتشار المرض المستمر.

يقول وينتر إن الأفراد غير المحصنين هم الذين يقودون تفشي المرض في الولايات المتحدة. الحل هو زيادة عدد الأطفال الذين حصلوا على تطعيمات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). ولتحقيق ذلك، يمكن لسلطات الصحة العامة توسيع نطاق الوصول إلى عيادات اللقاحات والتأكد من حصول المرضى على تذكيرات عندما يحين موعد التطعيمات، كما يقول هيجينز من جامعة كولورادو. إن أطباء الأطفال وأطباء الأسرة هم في الخطوط الأمامية للجهود المبذولة لمعالجة تردد الآباء ومخاوفهم بشأن اللقاح.

في الولايات المتحدة، كان مركز السيطرة على الأمراض مسؤولاً عن تنسيق استجابات الصحة العامة على مستوى الدولة لمرض الحصبة. واقترحت إدارة ترامب خفض ميزانية الوكالة بمقدار 5 مليارات دولار، وتم فصل أو استقال أكثر من 3000 موظف منذ يناير/كانون الثاني. معظم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مغلقة حاليًا، إلى جانب بقية الحكومة الفيدرالية.

وبهذا المعنى، فإن خسارة الولايات المتحدة لحالة القضاء على مرض الحصبة يمكن أن تكون بمثابة جرس إنذار بأن البلاد تفقد قدرتها على التعامل مع تهديدات الصحة العامة.

يقول أندروس: “إذا لم تتمكن من وقف انتقال مرض الحصبة، فكيف تتوقع الاستجابة للوباء التالي؟”

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.