توصلت دراسة إلى أن اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهايمر تتنبأ بمتوسط ​​العمر الذي قد يصيب فيه المرض

توصلت دراسة إلى أن اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهايمر تتنبأ بالعمر الذي قد يكون فيه المرض قد يسبب أعراضًا

بقلم تانيا لويس حرره كلير كاميرون

أظهرت دراسة جديدة أن اختبارات الدم التي تكشف عن البروتين المتورط في مرض الزهايمر يمكن أن تساعد في التنبؤ بالعمر الذي قد يصيب فيه المرض الأشخاص قبل وقت طويل من ظهور الأعراض. لكن لا تزال هناك أسئلة حول دقة هذه الاختبارات وعدم اليقين فيها، ويحذر الخبراء من أن الاختبارات ليست جاهزة للاستخدام في وقت الذروة.

يقول كوري بولتون، عالم النفس العصبي السريري والأستاذ المساعد في الطب في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “على الرغم من أن النتائج هنا مشجعة، إلا أنها لم تصل بعد إلى مستوى تحقيق فائدة سريرية كبيرة للمرضى الأفراد”. “مرض الزهايمر هو حالة معقدة مع العديد من عوامل الخطر والمرونة المتداخلة التي تختلف من شخص لآخر. يمكن أن يكون لهذه العوامل تأثير كبير في عمر ظهور الأعراض ومعدل التدهور السريري.”

وشملت الدراسة أكثر من 600 شخص تتراوح أعمارهم بين 62 و78 عاما، ولم يكن لديهم ضعف إدراكي. وأجريت لهم اختبارات الدم للكشف عن بروتين يسمى p-tau217، والذي يتراكم في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. ثم استخدم الباحثون نموذجًا يعتمد على الاختبارات للتنبؤ بعمر ظهور المرض لدى الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف إدراكي مع عدم اليقين لمدة ثلاث إلى أربع سنوات.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

تقول سوزان شندلر، الأستاذة المساعدة في علم الأعصاب بكلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، والتي شاركت في تأليف الدراسة: “كان أحد الابتكارات الرئيسية هو تقدير الوقت الذي ستظهر فيه الأعراض”. ونشر البحث يوم الخميس في طب الطبيعة. وقد استشار العديد من مؤلفي الدراسة أو حصلوا على تمويل من الشركات التي تقوم بإجراء اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهايمر. تقول شندلر إنها تقدم استشارات غير مدفوعة الأجر لشركات التشخيص.

ويعيش أكثر من سبعة ملايين أمريكي مع مرض الزهايمر، ولا يوجد علاج له. وترتبط حالة التنكس العصبي بتراكم لويحات بروتين الأميلويد وتشابكات بروتين تاو في الدماغ، والتي يمكن أن تتطور لمدة عقد أو أكثر قبل ظهور أعراض واضحة مثل فقدان الذاكرة أو الارتباك.

يتم استخدام اختبارات الدم بشكل متزايد للكشف عن العلامات البيولوجية للمرض. فهي أرخص بكثير وأسهل في إدارتها من وسائل التشخيص التقليدية مثل البزل الشوكي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). تمت الموافقة على استخدام اختبارين في الولايات المتحدة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض الزهايمر – Lumipulse (الذي تصنعه شركة Fujirebio) وElectsys (الذي تصنعه شركة Roche Diagnostics).

لكن يقول الخبراء إن هذه الاختبارات قد لا تتنبأ دائمًا بدقة بمن سيصاب بمرض الزهايمر ومن لن يصاب به. والإجماع الطبي هو أنه لا ينبغي أن يتناولها الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض التدهور المعرفي.

ومع ذلك، فإن اكتشاف مرض الزهايمر قبل ظهور الأعراض قد يكون حاسما لعلاجه: على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة، فقد تمت الموافقة على عقارين يمكنهما إبطاء معدل التقدم لدى بعض الأشخاص عندما يتم اكتشاف المرض مبكرا. وهناك تجارب سريرية لهذه الأدوية جارية لتحديد ما إذا كان العلاج يمكن أن يمنع المرض لدى الأشخاص الذين لديهم علامات بيولوجية للمرض ولكن ليس لديهم أعراض. ومن المتوقع أن تظهر النتائج في السنوات القليلة المقبلة.

وفي الدراسة الجديدة، اختبرت شندلر وزملاؤها مدى قدرة اختبار الدم لـ p-tau217 على التنبؤ بالعمر الذي سيظهر فيه أعراض المرض على الأشخاص الذين لديهم البروتين. ووجدوا أن هذه “الساعات” في الدم، أو البلازما، يمكن أن تتنبأ بمدى احتمال ظهور أعراض المرض ومتى. ومن المثير للاهتمام أنه كلما كان الشخص أكبر سنا، ظهرت الأعراض بشكل أسرع.

“لذلك، على سبيل المثال، إذا كان لديك اختبار دم إيجابي عندما تبلغ من العمر 60 عامًا، فقد يستغرق الأمر 20 عامًا قبل أن تظهر عليك الأعراض – مقابل، إذا لم يكن لديك اختبار دم إيجابي حتى تبلغ 80 عامًا، فقد يستغرق الأمر 10 سنوات فقط،” كما يقول شندلر.

وبطبيعة الحال، فإن الاختبارات ليست مضمونة. من المهم الإشارة إلى أن الباحثين “لا يوصون بهذا للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض”، كما يقول زالدي تان، المتخصص في الذاكرة والشيخوخة في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس. ويشير إلى أن هامش الخطأ من ثلاث إلى أربع سنوات على جانبي التشخيص هو “نافذة كبيرة”، خاصة إذا كنت تستخدم المعرفة لاتخاذ قرارات بشأن خطط التقاعد أو الشؤون المالية.

يقول بولتون: “يبدو أن الحالات الطبية الأخرى، مثل أمراض الكلى المزمنة والسمنة، لها تأثير كبير على مستويات الدورة الدموية لهذه البروتينات ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتائج، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة أو سلبيات كاذبة”. ويقول إن هذه الدراسة استخدمت نوعًا من الاختبارات التي تحد من تأثير هذه الحالات، ولكن “لا يزال هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول كيفية أداء اختبارات الدم هذه في مجموعات سكانية متنوعة”.

على الرغم من حدودها، إلا أن الاختبارات لا تزال ذات قيمة للتشخيص وتخطيط العلاج، كما يقول بولتون. لا يزال بإمكان الأشخاص الذين وجد أنهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض الاستفادة من التدخلات مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي والتحفيز المعرفي أو الاجتماعي.

ناثانيال تشين، طبيب الشيخوخة والمدير الطبي في مركز أبحاث مرض الزهايمر في ويسكونسن في ماديسون، والذي لم يشارك في الدراسة، “منبهر ومتحمس” لنتائجها. ويأمل أن يكرر الباحثون النتائج في مجموعات سكانية أخرى.

تم تمويل الدراسة من خلال شراكة بين القطاعين العام والخاص من خلال مؤسسة اتحاد المعاهد الوطنية للمؤشرات الحيوية الصحية. يشير شندلر إلى أن بيانات الدراسة متاحة للعامة ويمكن لأي شخص تنزيلها وتحليلها.

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.