تقتل النوبات القلبية المزيد من الشباب، والمزيد من النساء

تقتل النوبات القلبية المزيد من الشباب، والمزيد من النساء

بقلم لورين جيه يونج حرره تانيا لويس

مشاكل القلب هي شيء يربطه معظم الناس عادة بالشيخوخة، ولكن خطر الإصابة بها قد يكون أصغر من ذي قبل. كشفت دراسة جديدة أن المزيد من الشباب في الولايات المتحدة الذين يدخلون المستشفى بسبب النوبات القلبية يموتون.

تشير الدراسة إلى زيادة مطردة في الوفيات في السنوات الأخيرة بين البالغين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 54 عامًا أو أقل والذين تم إدخالهم إلى المستشفى بعد إصابتهم بأول نوبة قلبية حادة. ولوحظت اتجاهات متزايدة لدى كل من الرجال والنساء، لكن الشابات تعرضن لأزمات قلبية حادة بمعدلات أعلى. وتضيف هذه النتائج أدلة جديدة على أن التركيبة السكانية الأكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية بدأت في التحول، مما أدى إلى إعادة النظر في أن هذه الحالة تؤثر فقط على كبار السن. ونشرت النتائج الأسبوع الماضي في مجلة جمعية القلب الأمريكية.

يقول موهان ساتيش، المؤلف الرئيسي للدراسة وطبيب القلب في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك: “هذه ليست مشكلة كبار السن فقط”. ويضيف أن النوبات القلبية لا تزال أكثر انتشارًا بين كبار السن في الولايات المتحدة، لكن هذا الاتجاه لدى الأفراد الأصغر سنًا يطرح “سؤالًا مقلقًا”.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

وتقول كارين جوينت مادوكس، طبيبة القلب بجامعة واشنطن في سانت لويس، والتي لم تشارك في البحث الجديد، إن النتائج الجديدة تظهر أننا لم نعد نحقق نفس المكاسب في تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. وتقول: “أعتقد أن الكثير من الشباب يشعرون بأنهم لا يقهرون، لكن عوامل الخطر القلبية الوعائية لا تهتم بشكل خاص بعمرك”.

قام الباحثون بتحليل ما يقرب من مليون حالة دخول إلى المستشفى بسبب نوعين من النوبات القلبية – شكل حاد يسمى احتشاء عضلة القلب المرتفع من النوع ST (STEMI) ونوع أقل مفاجأة ولكنه خطير يسمى احتشاء عضلة القلب من النوع غير ST – بين عامي 2011 و2022 لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 54 عامًا. يحدث احتشاء عضلة القلب النصفي (STEMI) عندما تسد جلطة دموية الشريان الذي يزود القلب بالدم بشكل كامل، بينما يحدث NSTEMI عندما تمنع جلطة دموية تدفق الدم جزئيًا. زادت الوفيات داخل المستشفى بعد الإصابة الأولى بالسكتة الدماغية في هذه الفئة العمرية بنسبة 1.2 بالمائة خلال فترة الدراسة. بشكل عام، من بين الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية لأول مرة، كان معدل الوفيات بين النساء أعلى قليلاً (3.1%) مقارنة بالرجال (2.6%).

وللتعمق في الأسباب التي قد تكون وراء هذه الزيادات، قام الفريق بفحص أكثر من عشرة عوامل خطر، بما في ذلك العوامل المتعارف عليها تقليديا مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم، فضلا عن العوامل “غير التقليدية”. وتشمل العوامل الأخيرة عوامل مثل الاضطرابات النفسية، وتعاطي المخدرات غير المتعلقة بالتبغ، وانخفاض الدخل. وبرزت ثلاثة عوامل خطر غير تقليدية بشكل خاص لدى الشباب: مرض الكلى المزمن، وتعاطي المخدرات غير التبغ، وانخفاض الدخل.

لا يزال ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم من عوامل الخطر الرئيسية لدى كل من الشباب وكبار السن، “ولكن من الواضح أنه بالنسبة للشباب، يمكننا أن نرى أن عوامل الخطر غير التقليدية هذه لها تأثير”، كما يقول ساتيش.

ويضيف أن عوامل الخطر غير التقليدية قد تزيد من صعوبة علاج العوامل التقليدية والوقاية منها، مما يؤدي إلى تدهور الصحة بشكل عام. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة أحد الشباب بارتفاع ضغط الدم ولكنه يأتي أيضًا من خلفية اجتماعية واقتصادية منخفضة أو يعاني من مرض مناعة ذاتية أو مرض نفسي متداخل، “قد يؤدي ذلك إلى تعقيد كيفية معالجة (الطبيب) لارتفاع ضغط الدم”، كما يوضح ساتيش. “هذا أمر بالغ الأهمية – أن التفاعل بين المخاطر غير التقليدية والتقليدية أصبح أكثر أهمية من أي وقت مضى لدى هؤلاء الأشخاص الأصغر سنا مقارنة بالبالغين الأكبر سنا.”

وكانت لدى النساء أيضًا نسبة أعلى من عوامل الخطر غير التقليدية مقارنة بالرجال، وهو ما يمكن أن يفسر جزئيًا الفروق بين الجنسين في معدلات الوفيات. بالإضافة إلى ذلك، كما ورد في الأبحاث السابقة، كانت النساء أقل عرضة لتلقي إجراءات النوبات القلبية في المستشفى، مثل عمليات إصلاح الانسداد.

ركزت الدراسة فقط على حالات دخول المستشفى والتقارير، مما حد من فهم العلماء لنتائج التعافي أو عبء المرض بعد خروج الأشخاص، كما يقول مارات فوديم، طبيب القلب في ديوك هيلث في ولاية كارولينا الشمالية، والذي لم يشارك في البحث. ويقول: “لا يمكنهم النظر إلى حالات الوفاة بعد الخروج من المستشفى، بل فقط الأحداث التي يتم إدخالها إلى المستشفى”.

ومع ذلك، يقول فوديم، إن الورقة البحثية تتماشى مع الأبحاث السابقة، بما في ذلك بحثه، الذي وجد أن معدلات الوفيات الناجمة عن قصور القلب تتزايد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. ويضيف أن الدراسة الجديدة هي “دعوة للعمل” في مجال القلب والأوعية الدموية. ويشير فوديم إلى الحاجة إلى التركيز بشكل أكبر على التعليم المبكر حول عوامل الخطر التقليدية وغير التقليدية، بالإضافة إلى فحص الأشخاص بحثًا عن أمراض القلب والأوعية الدموية في الأعمار الأصغر.

ويقول: “يجب علينا جميعًا أن نشعر بقلق بالغ عندما يكون الأفراد الأصغر سنًا الآن في مرمى نيران أمراض القلب والأوعية الدموية ونتائج سيئة بدرجة أكبر مما كانوا عليه من قبل”.

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.