توصلت الدراسة إلى أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة

توصلت الدراسة إلى أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة

بقلم لورين جيه يونج حرره تانيا لويس

أكدت دراسة جديدة أن زيادة الوزن لا تجعل الأشخاص أكثر عرضة للأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسكري فحسب، بل قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالأنفلونزا الشديدة وغيرها من الأمراض المعدية.

الدراسة التي نشرت اليوم في لانسيتويشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكونون أكثر عرضة للوفاة والاستشفاء بسبب مجموعة متنوعة من الالتهابات التي تسببها الفيروسات والفطريات والطفيليات والبكتيريا. وقام الباحثون بتحليل البيانات الصحية لأكثر من 540 ألف شخص مسجلين في قواعد البيانات في المملكة المتحدة وفنلندا، ووجدوا أن خطر الإصابة بالعدوى الشديدة يزداد مع زيادة وزن الجسم. وتعزز هذه النتائج الأدلة المتزايدة على أن الكميات الكبيرة من الدهون الزائدة قد تضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى.

تقول أوبري جوردون، عالمة الأوبئة في جامعة ميشيغان، والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة: “كانت هذه ورقة بحثية مهمة للغاية”. إنه “يُظهر حقًا أن البالغين الذين يعانون من السمنة لديهم خطر أكبر بكثير لدخول المستشفى أو الوفاة بسبب العدوى، ونحن لا نتحدث فقط عن كوفيد-19، بل نتحدث عن مئات الأنواع المختلفة من العدوى”.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

وقام مؤلفو الدراسة بتحليل بيانات الاستشفاء والوفيات من فترات زمنية قبل وأثناء وبعد ذروة جائحة كوفيد. ونظروا في حالات العدوى مثل الأنفلونزا وكوفيد والالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية والجهاز الهضمي والمسالك البولية والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم، أو مؤشر كتلة الجسم (وهو قياس مثير للجدل للسمنة)، أخذوا في الاعتبار محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الطول، بالإضافة إلى معلومات ديموغرافية أخرى، بما في ذلك العمر والجنس والانتماء العرقي والتعليم والحالة الاجتماعية والاقتصادية. كما حدد الفريق الحالة الصحية الأساسية للتحكم في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان.

وارتبطت السمنة بما يقدر بنحو 8.6% من الوفيات المرتبطة بالعدوى في عام 2018 (الفترة التي سبقت الجائحة)، و15% من هذه الوفيات في عام 2021 (الفترة أثناء الجائحة)، و10.8% منها في عام 2023 (الفترة التي تلت ذروة الجائحة). وكلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص، زاد خطر الإصابة بأمراض خطيرة بسبب العدوى. (يتم تصنيف مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 أو أكثر بشكل عام على أنه يمثل السمنة.) وكان خطر الإصابة الشديدة أعلى بمقدار 1.5 مرة بالنسبة لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35 (حوالي 30 رطلاً من الوزن الزائد) مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل. وكان الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (حوالي 80 إلى 100 رطل من الوزن الزائد) معرضين لخطر أعلى بثلاث مرات تقريبًا. وكتب مؤلفو الدراسة أن هذه النتائج كانت متسقة عبر جميع مقاييس حجم الجسم الثلاثة، بالإضافة إلى المجموعات الاجتماعية والديموغرافية ونمط الحياة. وأظهرت البيانات المأخوذة من السكان في كل من المملكة المتحدة وفنلندا نتائج متشابهة للغاية، كما يقول صامويل كلاين، الطبيب وخبير السمنة في جامعة واشنطن في سانت لويس، والذي لم يشارك في الدراسة. ويضيف: “هذه ملاحظة مهمة، وهي قوية”.

وتتوافق النتائج مع الأبحاث السابقة. وأظهرت مجموعة جوردون في عام 2018 أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأنفلونزا ويتخلصون من الفيروس لمدة أطول بنسبة 42% من أولئك الذين لا يعانون من السمنة. وجدت العديد من الدراسات والتقارير أثناء الوباء أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا وكان لديهم خطر أكبر بكثير للدخول إلى المستشفى والوفاة بسبب المرض.

وفي الدراسة الجديدة، كان للسمنة أقوى ارتباط بالالتهابات الشديدة في الجلد والأنسجة الرخوة، لكن البيانات أظهرت ارتفاع المخاطر في جميع المجالات لكل أنواع العدوى تقريبًا.

من الناحية البيولوجية، هذا منطقي. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي زيادة الوزن لدى بعض الأشخاص إلى إضعاف وظائف الرئة، مما قد يؤدي إلى نتائج أسوأ مع الالتهابات، وخاصة التهابات الجهاز التنفسي، كما يقول جوردون. قد يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة أيضًا من مشاكل في التمثيل الغذائي أو الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على قدرتهم على مكافحة العدوى. لكن الأدلة المقنعة الحديثة ركزت على الاختلافات في الاستجابات المناعية.

يوضح كلاين أن الالتهاب هو آلية دفاع طبيعية، لكن الالتهاب المزمن غير المنضبط يمكن أن يكون ضارًا ويزيد من تفاقم المرض. ويقول إن الأدلة تشير إلى أن السمنة تزيد من الالتهابات المزمنة منخفضة الدرجة وتضعف أيضًا قدرة الجهاز المناعي على محاربة مسببات الأمراض. وتشير أبحاث أولية أخرى إلى أن السمنة قد تؤثر على نوعية وكمية الأجسام المضادة الواقية، التي تلتصق بمسببات الأمراض لترسل إشارة إلى الخلايا المناعية المهاجمة لاستهدافها.

تشير النتائج الجديدة إلى وجود ارتباط ولكنها لا تظهر سببًا ونتيجة واضحة. تود جوردون رؤية المزيد من البيانات حول السكان ذوي الدخل المنخفض والمتوسط، لكنها لن تتفاجأ برؤية اتجاهات مماثلة على مستوى العالم.

يقول جوردون وكلاين إن النتائج يمكن أن تحفز الأشخاص الذين يعانون من السمنة وأطبائهم على التركيز على العلاج السريع وإجراءات الوقاية، مثل اللقاحات. وفي الدراسة، أكد المؤلفون أيضًا على السياسات الرامية إلى مساعدة الأشخاص على تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.

وقالت مؤلفة الدراسة سولجا نيبيرج من جامعة هلسنكي في فنلندا في بيان صحفي: “للحد من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة، فضلاً عن المشكلات الصحية الأخرى المرتبطة بالسمنة، هناك حاجة ملحة لسياسات تساعد الناس على البقاء بصحة جيدة ودعم فقدان الوزن، مثل الوصول إلى طعام صحي بأسعار معقولة وفرص لممارسة النشاط البدني”.

العلاقة بين الوزن والصحة دقيقة للغاية، فهي تتأثر بالوصم، والحصول على الرعاية الصحية، والبيولوجيا الفردية، بالإضافة إلى النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وخيارات نمط الحياة الأخرى. وتشير الأبحاث المتزايدة إلى أن بعض الأشخاص الذين يُعتبرون مصابين بالسمنة بناءً على مؤشر كتلة الجسم لديهم يتمتعون بصحة أيضية جيدة.

يقول جوردون: “هناك عوامل بيولوجية معقدة بالتأكيد تتعلق بالسمنة”. “ولكن هناك عوامل اجتماعية وبيئية معقدة حقًا تؤثر عليها أيضًا.”

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.