توصلت الدراسة إلى أن أدوية السكري GLP-1 تقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع اضطرابات تعاطي المخدرات

كان الأشخاص الذين تناولوا أدوية GLP-1 أقل عرضة للإصابة بجميع أنواع إدمان المخدرات والكحول

بقلم لورين جيه يونج حرره تانيا لويس

من المنتديات عبر الإنترنت إلى العيادات، أبلغ الناس أن مرض السكري وأدوية إنقاص الوزن مثل Ozempic وWegovy يمكن أن تهدئ بشكل كبير سلوكياتهم القهرية، بما في ذلك الرغبة الشديدة في تناول الكحول والنيكوتين. وقد حفز تضخم الحكايات موجة من التجارب الأولية والدراسات التي أجريت لمرة واحدة والتي بحثت في الغالب في اضطرابات تعاطي مواد معينة بشكل فردي. لكن الباحثين لم يدركوا مدى اتساع نطاق التأثيرات.

الآن دراسة وبائية كبيرة نشرت اليوم في بي إم جيه يقترح أن أدوية الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1) – كما تسمى هذه الأدوية – تقلل من خطر جميع أنواع اضطرابات تعاطي المخدرات، بما في ذلك تلك التي تنطوي على الكحول والنيكوتين والقنب والمواد الأفيونية والكوكايين. يبدو أن أدوية GLP-1 لا تمنع الأشخاص من تطوير هذه الإدمانات فحسب، بل إنها تقلل أيضًا من معدلات الأحداث التي تهدد الحياة، بما في ذلك الجرعات الزائدة والوفيات المرتبطة بالمخدرات.

عندما رأيت التخفيضات في كل اضطراب، قلت لنفسي: هل هذا حقيقي؟ يقول زياد العلي، عالم الأوبئة السريرية، المؤلف الرئيسي للدراسة ورئيس قسم البحث والتطوير في إدارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية في نظام الرعاية الصحية في سانت لويس، “لا يوجد شيء مثله”. “هذا دواء للسمنة والسكري، وليس دواء للإدمان. لذلك كانت المفاجأة الكبرى: أنه كان يعمل باستمرار على جميع المواد.”

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

تابع التحليل أكثر من 600 ألف شخص مصابين بداء السكري من النوع الثاني في نظام الرعاية الصحية في فيرجينيا بالولايات المتحدة لمدة ثلاث سنوات. وتمت مقارنة المشاركين الذين تناولوا أدوية GLP-1 لمرض السكري مع أولئك الذين تناولوا علاجًا آخر لمرض السكري لم يتم ربطه بتقليل الإدمان. في المحاربين القدامى الذين ليس لديهم تاريخ من اضطراب تعاطي المخدرات، ارتبطت أدوية GLP-1 بانخفاض المخاطر بنسبة 14% في جميع حالات تعاطي المخدرات، مع أكبر انخفاض – 25% – في اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية.

تقول باتريشيا “سو” جريجسون، عالمة الأعصاب وباحثة الإدمان في كلية الطب بجامعة ولاية بنسلفانيا، والتي لم تشارك في الدراسة، إن التأثيرات الوقائية واسعة النطاق “لم تفاجئني، ولكن من الجيد حقًا رؤيتها”. وتشير أيضًا إلى أن الفوائد الوقائية دخلت حيز التنفيذ في السنة الأولى واستمرت خلال السنة الثالثة من المراقبة.

نظرت الدراسة أيضًا إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات الحالي. وكانت هذه النتائج مذهلة: بدء علاج GLP-1 ارتبط بانخفاض بنسبة 31% في زيارات قسم الطوارئ المرتبطة باضطرابات تعاطي المخدرات، وانخفاض بنسبة 26% في حالات دخول المستشفى ذات الصلة، وانخفاض بنسبة 39% في الجرعات الزائدة، وانخفاض بنسبة 25% في التفكير أو محاولات الانتحار. وانخفضت الوفيات المرتبطة بالمخدرات بنسبة 50 في المائة.

يقول أليكس ديفيليسانتونيو، عالم الأعصاب الذي يدرس الشهية في جامعة فرجينيا للتكنولوجيا، ولم يشارك في البحث الجديد، إن العلاقة بين GLP-1s وانخفاض الوفيات المرتبطة بالمخدرات “قوية حقًا”. وتقول إن هذه النتيجة جذابة بشكل خاص للعلاجات.

لا يزال من غير الواضح كيف يمكن لأدوية GLP-1 أن تقلل من الرغبة الشديدة في المخدرات وتحد من الإدمان. ويشير العلي إلى أن الأمر قد يكون له علاقة بمسارات المكافأة المتداخلة في الدماغ.

ويقول: “يصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 في كثير من الأحيان تهدئة “ضجيج الطعام”، والثرثرة العقلية المستمرة حول الطعام والأكل”. “أعتقد أن شيئًا مشابهًا قد يحدث مع الإدمان: تهدئة ما أعتقد أنه “ضجيج المخدرات”، والرغبة الشديدة التي تعيد الناس إلى مادة ما.”

تحاكي الأدوية الجديدة لإنقاص الوزن هرمون الأمعاء GLP-1، الذي يزيد من إنتاج الأنسولين والشعور بالشبع. يقول العلي إن مستقبلات الهرمون موجودة أيضًا في الجهاز الطرفي الوسطي للدماغ، وهو عبارة عن دوائر تتحكم في المكافأة والتحفيز والتحكم في الدوافع والضغط النفسي. تنشط هذه الدوائر في دراسات الإدمان على الحيوانات. ويقول إنه إذا كانت أدوية GLP-1 تعمل بشكل مماثل على دائرة الدماغ هذه لدى البشر، فإنها “قد تثبط أو تكبح الرغبة الشديدة” بجميع أنواعها. ويضيف أن المزيد من البحث في GLP-1 قد يكشف عن “مسار بيولوجي مشترك هو السبب الجذري لجميع أنواع الإدمان”، وهو المسار الذي قد يكون في النهاية قابلاً للتخدير.

تشير ديفيليسانتونيو إلى أن جزءًا مهمًا آخر من الآلية يكمن على الأرجح في القناة الهضمية: تشير الأبحاث الحديثة التي أجراها فريقها إلى أن قدرة أدوية GLP-1 على إبطاء عملية الهضم قد تلعب أيضًا دورًا في تقليل استهلاك الأشخاص للكحول.

كان عدد سكان الدراسة الجديدة إلى حد كبير من قدامى المحاربين الذكور البيض. ومع ذلك، أظهرت مجموعة فرعية من النساء في مجموعة البيانات اتجاهات مماثلة في التخفيضات. كما أن البحث لم يفحص الجرعات المختلفة أو يقارن بشكل كامل جميع أنواع أدوية GLP-1.

عندما يتعلق الأمر بأدوية GLP-1، “نحن بحاجة إلى البدء حقًا في معرفة ما هي أكثر الأدوية فعالية وما هي الجرعة الأكثر فعالية” لعلاجات الإدمان المحتملة، كما يقول ديفيليسانتونيو. توفر الدراسات السابقة بعض الأدلة: فقد أظهرت الأبحاث أن أدوية GLP-1 المختلفة لها فعالية ضد اضطراب تعاطي الكحول، والتدخين، والرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية، حتى عند الجرعات المنخفضة. يقود جريجسون الآن تجربة سريرية متعددة المواقع لاختبار Ozempic كعلاج لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.

يقول جريجسون: “ستعمل بعض أدوية (GLP-1) بشكل أفضل مع بعض الأشخاص أكثر من غيرهم”. “ما زال أمامنا الكثير لنتعلمه عن النظام المناسب.”

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.