هل يمكن أن يعزز هرمون التستوستيرون الرغبة الجنسية لدى المرأة؟

هذه المقالة أصبحت ممكنة بفضل دعم ياكولت ويتم إنتاجها بشكل مستقل بواسطة العلمية الأمريكيةمجلس التحرير.

بعد مرور أكثر من 20 عامًا على تراجع شعبية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث، بدأ العلاج في الظهور من جديد. هناك وضوح أفضل حول فوائد ومخاطر الإستروجين والبروجستيرون بالنسبة للنساء في عمر معين. وتطالب النساء أيضًا بمزيد من الاهتمام باحتياجاتهن. كل هذا يساعد في تفسير الشعبية المتزايدة للمكمل ذي الصلة: التستوستيرون. تريد وسائل التواصل الاجتماعي أن نعتقد أنه إذا كان هرمون الاستروجين قادراً على تخفيف الهبات الساخنة لدى المرأة، فإن هرمون التستوستيرون يمكن أن يجعلها ساخنة في السرير. ولكن هل هذا صحيح؟

مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون، يحدث هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي لدى النساء والرجال، على الرغم من أن المستويات النسبية لهذه الهرمونات تختلف حسب الجنس البيولوجي. تمتلك النساء حوالي عُشر كمية هرمون التستوستيرون الموجودة لدى الرجال. الاستروجين والبروجستيرون لهما أهمية خاصة في الأداء الإنجابي للإناث. ولكن من المثير للدهشة أن “التستوستيرون ليس بالضرورة أقل أهمية”، كما تقول طبيبة التوليد وأمراض النساء جيل ليس، وهي عضو في هيئة التدريس في كلية الطب بجامعة كولورادو أنشوتز.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

عند النساء والرجال، يؤثر هرمون التستوستيرون على القوة وتكوين الجسم. كما أنه يؤثر على مسارات الدماغ المرتبطة بالتحفيز الجنسي والمكافأة ويزيد من تدفق الدم والحساسية. يقول جيمس سايمون، طبيب أمراض النساء والتوليد، من كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن: “لدينا بيانات جيدة للغاية حول تأثيرات هرمون التستوستيرون على جميع جوانب الوظيفة الجنسية لدى النساء تقريبًا”. عند استخدامه على الجلد في كريم أو جل، يمكن أن يزيد هرمون التستوستيرون من الرغبة والإثارة ووظيفة النشوة الجنسية والاستجابة الجنسية، وفقًا لبيان موقف الإجماع العالمي لعام 2019 من قبل خبراء في انقطاع الطمث والصحة الجنسية.

حتى الآن، الجو حار جدًا في السرير. لكن الخبراء يحذرون من أنه لا ينبغي على كل امرأة الخروج للحصول على هرمون التستوستيرون. أوصت دراسة عام 2019 باستخدامه فقط للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يعانين من انخفاض شديد في الرغبة الجنسية مما يسبب الضيق (يُسمى سريريًا اضطراب الرغبة الجنسية ناقصة النشاط، أو HSDD). وسعت ورقة مصاحبة لعام 2021 تقدم إرشادات سريرية التوصية التكميلية إلى النساء في سن الإنجاب المتأخر اللاتي من غير المرجح أن يحملن. تعتبر مكملات التستوستيرون بالنسبة للمرأة التي قد تحمل، خطيرة لأنها تنطوي على خطر ذكورة الأجنة الأنثوية. وعلى أية حال، فإن العلاج “يجب أن يبقي الشخص ضمن المعدل الطبيعي للنساء في سن الإنجاب” للهرمون ولا يرتفع إلى مستويات أعلى، كما يقول شارون باريش، طبيب الباطنة في كلية طب وايل كورنيل. وهي تبحث في انقطاع الطمث والصحة الجنسية وشاركت في تأليف كلا الورقتين.

“يمكن أن يكون التستوستيرون أداة مفيدة. أنا أوصفه بالتأكيد، لكنه ليس الدواء الشافي للشباب والقوة.” —جيل ليس أمراض النساء والتوليد

أيضًا، على الرغم من التركيز على النساء في مرحلة انقطاع الطمث في الأبحاث والعلاج، فإن هرمون التستوستيرون هو في الواقع “مجاور لانقطاع الطمث”، كما يقول ليس. ينحدر هرمون الاستروجين إلى الهاوية عند انقطاع الطمث، لكن هرمون التستوستيرون غالبًا ما يبدأ في الانخفاض قبل عقد من الزمن، بحلول أوائل الأربعينيات. بالإضافة إلى المخاطر التي تتعرض لها الأجنة الإناث إذا حملت امرأة في هذا العمر، فإن الجرعات العالية من هرمون التستوستيرون، بما يتجاوز المستويات المعتادة، يمكن أن تسبب الرجولة: صوت أعمق، وشعر الوجه الزائد. و تراجع الشعر في أعلى الرأس، بالإضافة إلى تغيرات في كتلة العضلات. حتى الآن، لم تجد أي دراسات مخاطر مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان، ولكن على وجه الخصوص، لم يمتد أي منها لأكثر من 24 شهرًا.

علاوة على ذلك، يقول ليس إن علاج التستوستيرون ليس هو المكان الذي يبدأ فيه الأطباء عند علاج انخفاض الرغبة الجنسية. يتطلب HSDD تقييمًا كاملاً للأسباب الجسدية والنفسية والاجتماعية المحتملة. يمكن أن يساعد علاج انقطاع الطمث القياسي، مثل مكملات الإستروجين، في تحسين الوظيفة الجنسية عن طريق تقليل الألم والانزعاج. والتستوستيرون الإضافي لا يساعد الجميع، ربما لأنه ينتشر بجرعات منخفضة لدى النساء في البداية. يقول سايمون: “قد تكون تأثيرات هرمون التستوستيرون لدى النساء صغيرة، وبالتالي يصعب إثباتها” مقارنة بالتأثيرات لدى الرجال.

ولا توجد أدلة جيدة حتى الآن على فوائد أخرى معروفة لدى النساء مثل الإدراك الأكثر وضوحًا أو الصحة العامة أو تحسين كثافة العظام. كما هو الحال في كثير من الأحيان، فإن الضجة حول هرمون التستوستيرون على وسائل التواصل الاجتماعي قد تفوقت على العلم، كما يقول ليس. “يمكن أن يكون التستوستيرون أداة مفيدة. أنا أوصفه بالتأكيد، لكنه ليس الدواء الشافي للشباب والقوة.”

حتى لو كانت النساء يرغبن في الحصول على هرمون التستوستيرون، فليس من السهل الحصول عليه. كانت هناك تحذيرات من الصندوق الأسود بشأن السرطان في العلاج الهرموني الأنثوي إلى أن قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإزالتها مؤخرًا. واستندت هذه النتائج إلى دراسة أجريت عام 2002 وتم إيقافها مبكرًا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب. ويعتقد الباحثون والوكالة الآن أن التحذير كان رد فعل مبالغ فيه لأن الدراسة ركزت على الأفراد الأكبر سنا والأكثر مرضا. لم يكن التستوستيرون جزءًا من هذا البحث تحديدًا، لكنه عانى من الذنب بسبب ارتباطه به.

في عام 2004، ثبت أن لصقة التستوستيرون للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم كانت فعالة، ولكن تم رفضها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وذلك بسبب المخاوف بشكل رئيسي بشأن مخاطر القلب والأوعية الدموية، على الرغم من أن هذه الأضرار لم تظهر بشكل واضح، كما يقول سايمون. إن العوائق التي تحول دون الموافقة على منتج التستوستيرون للنساء في الولايات المتحدة أصبحت الآن مرتفعة للغاية، حتى أن قِلة من شركات الأدوية حاولت منذ ذلك الحين التغلب عليها.

وبسبب كل هذا، ليس أمام النساء في الولايات المتحدة سوى عدد قليل من الخيارات. يمكنهم الاتصال بالإنترنت (تحت إشراف الطبيب) للحصول على منتج التستوستيرون الوحيد المعتمد للنساء في العالم، والذي تصنعه شركة أدوية في أستراليا تدعى Lawley Pharmaceuticals. أو يمكن للأطباء (ويفعلون) وصف منتجات مخصصة للذكور ولكنهم يقومون بإرشاد مرضاهم بعناية بشأن تقليل الجرعة بشكل مناسب. (لا يُنصح باستخدام التستوستيرون “المركب”، وهو مستحضر يصنعه الصيادلة يدويًا، لأن فعاليته يمكن أن تختلف بشكل كبير).

قد لا يرقى التستوستيرون إلى مستوى الضجيج، لكنه يساعد بعض النساء بشكل واضح وشركائهم. يقول سايمون: “نحن البشر من المفترض أن نكون شركاء، والجنس مهم لهذه الشراكة طويلة الأمد”. لو لم يكن على النساء أن يعملن بجد للحصول عليه.

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.