كيف يعمل مرض الكلى في الواقع؟

هذا الفيديو جزء من “الابتكارات في: أمراض الكلى“، وهو تقرير خاص مستقل تحريريًا تم إنتاجه بدعم مالي من قمة الرأس.

تخيل أنه اليوم الأول من الصيف، ولديك حمام سباحة مملوء بالمياه وهو واضح للغاية بحيث يمكنك الرؤية من خلاله مباشرة. لديك خطط كبيرة للاستجمام والتهدئة طوال الصيف.

ولكن بعد ذلك ينكسر الفلتر. يبدو أن أي شيء يدخل إلى حمام السباحة يبقى هناك. تتراكم أوراق الشجر والقمامة والمواد اللزجة الغامضة، وسرعان ما يصبح حوض السباحة غير صالح للاستخدام.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

تخيل الآن أن هذا المسبح هو جسمك، والمرشحات التي فشلت هي كليتيك. إلى متى تعتقد أنك ستستمر إذا فشلت مرشحاتك؟

على مدار اليوم، تستوعب كليتنا حوالي 150 لترًا من الدم. إذا كان عليك شرب هذا القدر من السوائل، فسيتعين عليك شرب جالون ونصف كل ساعة، 24 ساعة يوميًا، لبقية حياتك.

تقوم الكليتان بذلك تلقائيًا عن طريق تمرير الدم عبر ملايين وحدات الترشيح التي تسمى النيفرون، والتي تتكون من جزأين رئيسيين: الكبيبة والنبيب.

تتكون الكبيبة من أوعية دموية صغيرة تقوم جدرانها الرقيقة بتصفية الفضلات والماء من خلالها، مع الاحتفاظ بخلايا الدم والجزيئات الأكبر حجمًا.

ثم تذهب الفضلات والماء إلى النبيب، حيث يجري بجوار وعاء دموي يحمل الدم المفلتر من الكبيبة. وهذا يسمح للنبيب بإعادة العناصر الغذائية والمياه التي نحتاجها إلى دمنا، والتي ستعود بعد ذلك إلى الجسم. كل ما لا يعود إلى دمائنا سوف يتحول إلى بولنا.

تفعل كليتك المستحيل من أجلك في كل يوم من حياتك، حيث تبقيك على قيد الحياة من خلال تصفية دمك باستمرار حتى تتمكن من الحفاظ على التوازن الصحيح من العناصر الغذائية والأملاح والمياه التي تحتاجها جميع خلايانا لتعمل بشكل صحيح. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، تبدأ الكلى في فقدان وظيفتها، مما يعطل التوازن الذي يعتمد عليه الجسم ويؤدي إلى مضاعفات مثل فقر الدم وتلف الأعصاب وتلف العظام.

يعاني حوالي 10% من البالغين في جميع أنحاء العالم من أمراض الكلى، ولكن يصعب تشخيص الحالة. ويعني عدم وجود علاج أن أكثر من مليون شخص سيموتون كل عام بسبب هذه الحالة. إذن ما هو مرض الكلى، ولماذا يصعب علاجه؟

لا يُعرف دائمًا السبب الدقيق لحالة مرض الكلى، ولكنه غالبًا ما ينتج عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

في حالة مرض السكري، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف المرشحات الموجودة في الكلى، مما يجعل من الصعب على الأعضاء القيام بوظائفها ويجعلها تسمح للبروتينات المهمة بالمرور إلى البول.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى مرور الدم عبر الكلى بقوة شديدة مما يؤدي إلى إتلاف أنسجتها. هذا الضرر يمكن أن يخلق حلقة مفرغة: انخفاض وظائف الكلى يسمح ببقاء المزيد من النفايات في الدم، وزيادة النفايات ترفع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم يسبب المزيد من تلف الكلى.

يمكن للأطباء تشخيص أمراض الكلى باستخدام الاختبارات التي تقيم كمية النفايات أو البروتين الموجود في دم المريض أو بوله.

تشخيص مرض الكلى لديه خمس مراحل. وتتراوح هذه من المرحلة الأولى، حيث لا تزال الكلى قادرة على العمل بشكل طبيعي، إلى المرحلة الخامسة، حيث تكون الكلى قريبة من الفشل أو قد فشلت.

يحدد الأطباء مرحلة مرض الكلى لدى المريض عن طريق إجراء فحص دم لقياس معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، وهو معدل الترشيح الكبيبي المقدر.. وهذا يعكس كمية الدم التي تستطيع كلية الشخص تصفيتها كل دقيقة. إذا تمت تصفية كمية أقل من الدم، فسيتم فقدان المزيد من وظائف الكلى، مما يدل على أن المرض يستمر في التقدم.

على الرغم من وجود اختبارات تشخيصية، إلا أن أحد التحديات الرئيسية لأمراض الكلى هو أن العديد من الأشخاص لا تظهر عليهم الأعراض حتى يصبح المرض في مرحلة متقدمة جدًا. وليس هناك علاج لمرض الكلى المزمن.

ونتيجة لذلك، غالبًا ما تدور علاجات أمراض الكلى حول إدارة أسباب المرض ومضاعفاته، بالإضافة إلى إبطاء تدهور الكلى.

على سبيل المثال، إذا كان مرض الكلى لدى شخص ما مرتبطًا بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فإن علاجه سيشمل إدارة تلك الحالات أيضًا.

حتى لو لم يكن ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص هو السبب المباشر لمرض الكلى لديه، لمنع تفاقم المرض، فقد توصف له أدوية للتحكم في ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تغييرات نمط الحياة مثل تقليل تناول الملح وزيادة التمارين الرياضية يمكن أن تساعد في إدارة أمراض الكلى والمضاعفات العديدة التي يمكن أن تسببها.

عندما يتبقى فقط 10 إلى 15 بالمائة من وظائف الكلى لدى الشخص، يكون لديه خيارات قليلة متبقية. وعليهم إما الاعتماد على علاج مثل غسيل الكلى، والذي يستخدم آلة لتصفية الدم، أو إجراء عملية زرع الكلى، إما من متبرع حي أو متوفى.

كل من غسيل الكلى وزرع الكلى فعال. ولا علاج لأمراض الكلى. وسيحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الكلى إلى تناول مثبطات المناعة لضمان عدم مهاجمة أجسامهم للعضو الجديد.

لكن العلماء يعملون على علاجات جديدة. وقد حدد البعض الجينات الرئيسية المرتبطة بالمرض والتي قد توفر أهدافًا للعلاجات المستقبلية.

وتجري حاليًا تجربة سريرية لاختبار استخدام خلايا الكلى الخاصة بالشخص لعلاج مرضه.

يأخذ الباحثون بعض الأنسجة من كلى المشاركين، ويزرعون دفعات أكبر من مجموعة فرعية من الخلايا من ذلك النسيج ثم يحقنون تلك الخلايا مرة أخرى في المشاركين. ويأمل فريق البحث أن تتمكن الخلايا من إصلاح الأعضاء.

مرض الكلى هو مرض معقد. وعلى الرغم من أن لدينا الأدوات اللازمة لتشخيص المرض، إلا أن اكتشاف المرض في الوقت المناسب أمر صعب. وسيتطلب العثور على علاج عملاً منسقًا بين العلماء والأطباء والمرضى على حدٍ سواء.

ما لا يتعين علينا انتظاره هو احترام كليتنا – المرشحات المتواضعة على شكل حبة الفول التي تحافظ على أجسامنا نظيفة ومنتعشة كل يوم مثل حمام السباحة المُدار بشكل جيد في الصيف.