قد يؤدي Ozempic وWegovy إلى إبطاء امتصاص الكحول والتسمم

لماذا يمكن للأدوية مثل Ozempic أن تجعل الناس يشربون كمية أقل من الكحول

بقلم لورين جيه يونج حرره تانيا لويس

أفاد بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية جديدة شائعة لمرض السكري وأدوية إنقاص الوزن، بما في ذلك Ozempic وWegovy وZepbound وMounjaro، عن انخفاض الرغبة الشديدة في تناول مواد بجانب الطعام. يبدو أن الأدوية تخفف من آثار الأدوية التي تتراوح من النيكوتين إلى الكحول، لكن العلماء لم يتمكنوا من معرفة السبب بشكل كامل.

دراسة أولية حديثة في التقارير العلمية يقدم أدلة حول كيف يمكن للفئة الجديدة من المخدرات أن تجعل الناس يشربون كميات أقل من الكحول، ويشعرون بأنهم أقل سكرًا عندما يفعلون ذلك. يقترح مؤلفو الدراسة أن فهم آلية عمل الأدوية في الجسم بأكمله – وليس فقط الدماغ – يمكن أن يفتح آفاقًا لعلاج اضطراب تعاطي الكحول.

يقول المؤلف المشارك في الدراسة أليكس ديفيليسانتونيو، وهو عالم أعصاب شهي في جامعة فرجينيا للتكنولوجيا: “هناك الكثير من الحركة في الدماغ، ولكن ما كنا نحاول مناقشته في ورقتنا هو أنه من المحتمل أن يكون هناك أيضًا حركة في القناة الهضمية”. “نحن بحاجة إلى النظر إلى كليهما لنفهم تمامًا كيف تعمل هذه الأدوية على تقليل تناول المواد التي تتحمل مسؤولية إساءة الاستخدام.”

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

تعمل هذه الأدوية على تعزيز إفراز الأنسولين وتجعل الأشخاص يشعرون بالشبع عن طريق محاكاة هرمون الأمعاء الطبيعي الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1). يتفق العلماء إلى حد كبير على أن الطريقة الأساسية التي تسبب بها أدوية GLP-1 فقدان الوزن هي من خلال تأثيرها على مشاعر الشبع في الدماغ، مما يجعل الناس يشعرون بالشبع بشكل أسرع ويتناولون في النهاية وجبات أصغر. تشير الأدلة إلى تداخل مسارات المتعة والشبع في الدماغ، مما دفع الباحثين إلى اقتراح أن أدوية GLP-1 قد تهدئ أيضًا إشارات المكافأة الأساسية في بعض السلوكيات الإدمانية، مثل شرب الكحول.

لكن الأدوية تسبب أيضًا تفاعلًا فسيولوجيًا في الأمعاء: فهي تبطئ حركة الطعام والسوائل من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، وهي عملية تُعرف باسم إفراغ المعدة.

يقول ديفيليسانتونيو إن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية “لا يستطيعون تناول الكثير من الطعام، لأن الطعام يبقى في معدتهم لفترة أطول”. “الشيء المثير للاهتمام بشأن الكحول هو أنه لا يتم امتصاصه بشكل جيد في المعدة. فهو يحتاج إلى تفريغه في الأمعاء حتى يتم امتصاصه ولكي تشعر بآثاره.”

إذا كانت أدوية GLP-1 تؤخر إفراغ المعدة، فقد يستغرق الكحول وقتًا أطول للوصول إلى الدماغ. يقول ديفيليسانتونيو: “نحن نعلم أن إبطاء مفعول الدواء يجعله أقل فائدة”، كما أن تقليل المكافأة قد يساعد في علاج الإدمان. “الجوهر مهم، نعم، ولكن سرعة وتقول: “إن الأمر الذي يصل إلى دماغك مهم أيضًا”.

شرعت ديفيليسانتونيو وزملاؤها في اختبار هذه الفرضية. وفي حانة مؤقتة في مختبرهم، قدموا فودكا ممزوجة بعصير البرتقال أو التوت البري لعشرة أشخاص كانوا يتناولون أحد أدوية GLP-1 لفقدان الوزن وعدد مماثل من الأشخاص في مجموعة مراقبة. ولم يكن أي من المشاركين يعاني من اضطراب تعاطي الكحول. في غضون ساعة، شرب جميع المشاركين ثلاث جرعات من الفودكا، محسوبة على أساس حجم الجسم، لزيادة محتوى الكحول في النفس (BrAC) إلى 0.08 بالمائة. وهذا يعادل محتوى الكحول في الدم (BAC) بنسبة 0.1 بالمائة، وهو ما يتجاوز الحد القانوني للقيادة في الولايات المتحدة.

أجرى الباحثون استطلاعًا للمشاركين حول مدى شعورهم بالسكر وأخذوا عدة قياسات للكحول في النفس على مدار أربع ساعات، أو حتى انخفضت مستويات BraC لدى المشاركين إلى أقل من 0.02 بالمائة.

“ما وجدناه هو أنه، خاصة في أول 20 إلى 30 دقيقة بعد شرب الكحول، كان هناك انخفاض في محتوى الكحول في التنفس في المجموعة التي تناولت ناهض مستقبلات GLP-1، وأفادوا أنهم شعروا بأنهم أقل سكرًا”، كما يقول ديفيليسانتونيو. وتقول إن جميع المشاركين وصلوا إلى مستويات مماثلة من الـ BraC بعد حوالي ساعة، لكن إبطاء تأثير الكحول على الدماغ جعل الناس يشعرون بتسمم أقل.

ووجد الباحثون أن التغيرات في نسبة الجلوكوز في الدم أو الغثيان (أحد الآثار الجانبية الشائعة لأدوية GLP-1) لم تفسر كيف يشعر الأشخاص المخمورون.

الدراسة لديها العديد من القيود. كان حجم العينة صغيرًا، وكان المشاركون المختلفون يتناولون أدوية مختلفة لإنقاص الوزن، والتي تعمل على مستقبلات هرمون الأمعاء المختلفة أو يتم وصفها بجرعات مختلفة. من الناحية المثالية، في دراسات المخدرات، سيحافظ الباحثون على ثبات الدواء والجرعة، لكن هذه الدراسة هي بداية جيدة، كما تقول كارولينا هاس كوفلر، باحثة في مجال الإدمان وأستاذ مشارك في الطب النفسي بجامعة براون، والتي لم تشارك في الدراسة.

يقول هاس كوفلر: “إن اضطراب تعاطي الكحول هو مرض جهازي معقد ولا يقتصر على خلل في الدماغ فحسب، بل يشمل أيضًا عنصرًا أيضيًا”. “أنا حقًا أحب دمج مفهوم الجسم كله في هذه الدراسة.”

ومع ذلك، فإنها تشير إلى أن تقديم أدوية GLP-1 لمجموعة سكانية جديدة يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد. يقول هاس كوفلر: “تتوافر بيانات السلامة للأشخاص المصابين بداء السكري، والآن الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج السمنة”، ولكن قد يكون العرض السريري مختلفًا تمامًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول. لا يوصي DiFeliceantonio بأدوية GLP-1 كعلاجات مستقبلية في الخطوط الأمامية لشخص يعاني من اضطراب تعاطي الكحول ويعاني من نقص الوزن.

أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد لهذه الأدوية بعض الأمل في علاج إدمان الكحول. وجدت تجربة سريرية أجريت عام 2022 أن الجيل الأول من دواء إكسيناتيد GLP-1 قلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول، ووجدت تجربة أخرى نُشرت في فبراير أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة واضطراب تعاطي الكحول يشربون كميات أقل عند علاجهم بماجلوتيد، وهو الاسم العام لـWegovy وOzempic.

يقول ديفيليسانتونيو: “يبدو الأمر وكأنه شيء صغير حقًا، مجرد إبطاء (وصول الكحول إلى الدماغ) قليلاً”. “من هذه الدراسة، لا يمكننا أن نقول بشكل قاطع أن هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 يشربون كميات أقل، لكنه يضيف إلى هذه المجموعة من الأدلة حول ماهية الآلية.”

حان الوقت للدفاع عن العلم

إذا استمتعت بهذا المقال، أود أن أطلب دعمكم. العلمية الأمريكية لقد عمل كمدافع عن العلوم والصناعة لمدة 180 عامًا، وربما تكون اللحظة الحالية هي اللحظة الأكثر أهمية في تاريخ القرنين.

لقد كنت العلمية الأمريكية مشترك منذ أن كان عمري 12 عامًا، وقد ساعد ذلك في تشكيل الطريقة التي أنظر بها إلى العالم. SciAm يثقفني ويسعدني دائمًا، ويلهمني شعورًا بالرهبة تجاه عالمنا الواسع والجميل. وآمل أن يفعل ذلك بالنسبة لك أيضا.

إذا كنت الاشتراك في العلمية الأمريكيةأنت تساعد في ضمان أن تغطيتنا تركز على البحث والاكتشاف الهادف؛ وأن لدينا الموارد اللازمة للإبلاغ عن القرارات التي تهدد المختبرات في جميع أنحاء الولايات المتحدة؛ وأننا ندعم العلماء الناشئين والعاملين على حد سواء في وقت لا يتم فيه الاعتراف بقيمة العلم نفسه في كثير من الأحيان.

وفي المقابل، تحصل على الأخبار الأساسية، ملفات بودكاست آسرة، ورسوم بيانية رائعة، لا يمكنك تفويت النشرات الإخبارية ومقاطع الفيديو التي يجب مشاهدتها، ألعاب التحدي، وأفضل الكتابة والتقارير في عالم العلوم. يمكنك حتى إهداء شخص ما اشتراكًا.

لم يكن هناك وقت أكثر أهمية بالنسبة لنا للوقوف وإظهار أهمية العلم. آمل أن تدعمونا في تلك المهمة.