لماذا يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب قليلاً مفيدًا لك؟

يبدو عدم انتظام معدل ضربات القلب أمرًا سيئًا، ولكن إليك سبب رغبتك في القليل منه

بقلم ليديا دينورث حرره جوش فيشمان

في وقت سابق من هذا العام حصلت على خاتم Oura لتتبع حالتي الصحية. وسرعان ما أصبحت مهووسًا بنتائج نومي ونشاطي. كانت التقارير إيجابية بشكل عام باستثناء واحد: تقلب معدل ضربات القلب، أو HRV. وهذا مقياس لمدى تغير الوقت بين نبضات القلب. كل صباح، باللون الأحمر الفاتح، كان تطبيق خاتمي يشير إلى HRV ويقول لي: “انتبه”.

لم يكن ذلك جيدًا، على الرغم من أنني لم يكن لدي أي فكرة عن السبب. قبل أن تصبح ساعات اللياقة البدنية والخواتم والأساور التي يمكن ارتداؤها شائعة جدًا وبدأت في تضمين HRV كنقطة بيانات، لم أسمع بها من قبل. وحتى بين أطباء القلب، كان استخدامه محدودًا. يقول بريان ويلنر، عالم الفيزيولوجيا الكهربية في معهد بابتيست هيلث ميامي لأمراض القلب والأوعية الدموية: “لا أعتقد أن HRV يستخدم في الممارسة الطبية السريرية اليومية”. “لكنها اكتسبت شعبية أكبر بكثير لدى المستهلكين العاديين باستخدام هذه الشاشات غير الجراحية.”

فجأة، أصبحنا جميعًا نولي اهتمامًا لـ HRV. ومع جمع كميات كبيرة من البيانات من مئات الآلاف من الأشخاص مثلي، فإن هذا الإجراء لديه القدرة على أن يصبح أداة أكثر أهمية للتشخيص والعلاج، على الرغم من أنه لم يتم ذلك بعد.

حول دعم الصحافة العلمية

إذا كنت تستمتع بهذا المقال، ففكر في دعم صحافتنا الحائزة على جوائز من خلال الاشتراك. من خلال شراء اشتراك، فإنك تساعد على ضمان مستقبل القصص المؤثرة حول الاكتشافات والأفكار التي تشكل عالمنا اليوم.

يتراوح معدل ضربات قلب الشخص العادي بين 60 و100 نبضة في الدقيقة عندما يكون في حالة راحة، ولكنه يتقلب طوال اليوم. يؤدي الوقوف بعد الاستلقاء إلى تغيير معدل ضربات القلب، كما يفعل الركض أو الإجابة على الأسئلة المجهدة في العمل. الوقت بين يتفوق على التغييرات أيضًا، وهذا ما يلتقطه HRV. على عكس عدم انتظام ضربات القلب، والتي من المحتمل أن تكون اضطرابات خطيرة في النشاط الكهربائي للقلب، يقيس معدل ضربات القلب التباين الطفيف جدًا في الفترات – مسألة ميلي ثانية – بين نبضات القلب المتتالية، والتي يتم تتبعها على مدار بضع دقائق أو أكثر.

“لا يوجد رقم (HRV) محدد لما هو سيء، وما هو جيد.” —أتيلا روكا، عالم الفيزيولوجيا الكهربية

يعكس كل من معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب التأثيرات المختلفة لفرعي الجهاز العصبي اللاإرادي. يعمل الجهاز العصبي الودي، المعروف بالعامية باسم “القتال أو الهروب”، على زيادة معدل ضربات القلب. أما الجهاز السمبتاوي، أو “الراحة والهضم”، فيبطئه. بشكل عام، كلما انخفض معدل ضربات قلب الشخص، زاد معدل ضربات القلب لديه. يشير ارتفاع معدل ضربات القلب إلى الجسم الذي يتكيف مع الضغوطات ويمكنه التعافي بسرعة أكبر. إنها علامة على وجود نظام عصبي لاإرادي متوازن ومستوى أعلى من لياقة القلب والأوعية الدموية. ويشير انخفاض معدل ضربات القلب إلى العكس، وهو أن الجسم أقل قدرة على التكيف مع تقلبات الحياة. يعد التوتر والقلق وارتفاع ضغط الدم وعدم كفاية النوم والجفاف والأدوية الجديدة من بين العديد من الأشياء التي يمكن أن تخفض معدل ضربات القلب. المرض يمكن أن يقلل منه أيضًا. في الأشخاص الذين يتعافون من النوبات القلبية أو الذين يعيشون في حالة قصور القلب، يرتبط انخفاض معدل ضربات القلب بارتفاع خطر الوفاة والمزيد من المرض. يقول ويلنر: “إن معدل ضربات القلب هو نافذة على كيفية تفاعل الجهاز العصبي اللاإرادي مع قلبنا”. دول أورا على التطبيق الخاص به ذلك يشير إلى HRV لأنه علامة على التوتر والتعافي.

يقول أتيلا روكا، عالم الفيزيولوجيا الكهربية في معهد القلب التابع لعيادة الصحة CHI، والأستاذ المساعد في جامعة كريتون في أوماها: “لا يوجد رقم محدد لما هو سيء وما هو جيد”. في أي مكان من 20 إلى 70 مللي ثانية تقريبًا يعتبر ضمن النطاق الطبيعي. يعتبر هذا الإجراء فرديًا للغاية، على الرغم من أنه يتناقص عمومًا مع تقدم العمر. لقد كان يحوم حول 14 بشكل غير عادي لأسابيع، ولهذا السبب نبهني خاتمي.

مخطط كهربية القلب هو المعيار الذهبي لقياس معدل ضربات القلب. كما تراقب أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب المتطورة هذه الحالة أيضًا، ويدرس الخبراء استخدام HRV مع مرضى القلب للتنبؤ ببداية الرجفان الأذيني (Afib) في الوقت المناسب لمنعه، كما تقول باميلا ماسون، رئيسة قسم الفيزيولوجيا الكهربية للقلب في UVA Health في فيرجينيا. الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب السريعة التي يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم ومشاكل أخرى. يستخدم الأطباء أيضًا أجهزة مراقبة هولتر، وهي أجهزة صغيرة يرتديها المرضى على صدورهم لبضعة أيام، لالتقاط صورة كاملة لنشاط القلب، بما في ذلك HRV.

تعمل أجهزة مثل ساعات Apple وخواتم Oura من خلال النظر إلى تقلبات النبض بدلاً من إشارات القلب الكهربائية. لقد بحثت دراسات قليلة مدى دقة هذه الأجهزة. ولكن الأهم بالنسبة للشخص العادي، كما يقول الخبراء، هو التغير النسبي مع مرور الوقت. يقول ويلنر: “أنت بحاجة إلى الحصول على خط الأساس لـ HRV”. “يكون معدل ضربات القلب في أقوى حالاته عند قياسه على مدار عدة أسابيع ويمكنك رؤية اتجاه بياني حول كيفية تأثره بكل ما يحدث في حياتك.”

قد يتم استخدام HRV يومًا ما لتقييم الصحة العقلية. يقول ماسون: “إذا كنت في حالة ذهنية مستمرة من نوع القتال أو الهروب، فسوف تفقد تقلب معدل ضربات القلب”. من المحتمل أن تترافق حالات مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب مع نشاط الجهاز العصبي غير المنتظم. حتى بين الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات طبية أو نفسية، وجدت الدراسات وجود صلة بين انخفاض نشاط الجهاز السمبتاوي والاضطراب العاطفي، مما يشير إلى أن معدل ضربات القلب يتتبع الحالات النفسية.

انخفاض معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الأصحاء نسبيًا، لديه بعض العلاجات. يقول ماسون: “إن أفضل طريقة لتحسين تقلب معدل ضربات القلب هي ممارسة الرياضة، ويجب أن تكون أكثر شاقة من المشي الخفيف”. التقط السرعة لالتقاط HRV الخاص بك. كما أن شرب المزيد من السوائل – الماء جيد – يساعد أيضًا.

بالنسبة للأشخاص مثلي، نصيحة ميسون هي عدم الهوس. بدلًا من ذلك، فكر في ما يمكنك فعله للعناية بنفسك بشكل أفضل. مدفوعًا بتنبيهات HRV الحمراء، شربت المزيد من الماء واستهلكت كمية أقل من الكافيين، وذهبت إلى الفراش مبكرًا، وشاركت في تمارين رياضية قوية بشكل أكثر انتظامًا. ومنذ ذلك الحين، أصبح معدل ضربات القلب الخاص بي أعلى من 30! لا يعني ذلك أنني مهووس بذلك.

هذه المقالة أصبحت ممكنة بفضل دعم ياكولت ويتم إنتاجها بشكل مستقل بواسطة العلمية الأمريكيةمجلس التحرير.